PSICOSE

Definição

A psicose é a perda de contato com a realidade, geralmente incluindo falsa confiança sobre o que está acontecendo ou quem se é (delírios), bem como ver e ouvir coisas inexistentes (alucinações).

Causas, incidência e fatores de risco

Um número de substâncias e doenças pode causar psicose, inclusive:

• Álcool e certas drogas ilegais, durante o uso e durante a abstinência
• Cistos ou tumores cerebrais
• Demência (inclusive mal de Alzheimer)
• Doenças degenerativas cerebrais, como mal de Parkinson, mal de Huntington e certos transtornos cromossômicos
• HIV e outras infecções que afetam o cérebro
• Algumas drogas prescritas, como esteroides e estimulantes
• Alguns tipos de epilepsia
• Derrame

A psicose também é parte de vários transtornos psiquiátricos, inclusive:

• Transtorno bipolar (mania ou depressão)
• Distúrbios delirantes
• Depressão psicótica
• Distúrbios de personalidade (esquizotípica, esquizoide, paranoide e, algumas vezes, borderline)
• Distúrbio esquizoafetivo
• Esquizofrenia
• Cena do Filme Psicose
  

Sintomas

Entre os sintomas psicóticos estão:

• Fala e pensamentos desorganizados
• Crenças falsas que não são baseadas na realidade (delírios), principalmente medo ou suspeita infundados
• Escutar, ver ou sentir coisas inexistentes (alucinações)
• Pensamentos que "saltam" de um tópico para outro tópico não relacionado (pensamento confuso)

Exames e testes

Avaliação psiquiátrica e exames são utilizados para diagnosticar a causa da psicose.

Testes de laboratório e exames cerebrais podem não ser necessários, mas às vezes podem ajudar a identificar o diagnóstico.

Os testes incluem

• Exames de sangue para níveis de hormônio e eletrólitos anormais
• Exame de sangue para sífilis e outras infecções
• Teste para drogas
• Ressonância magnética cerebral

Tratamento

O tratamento depende da causa da psicose. O cuidado hospitalar é frequentemente necessário para garantir a segurança do paciente.

As drogas antipsicóticas, que reduzem as alucinações e os delírios e ajudam o pensamento e o comportamento, são úteis, independentemente se a causa for um transtorno médico ou psiquiátrico.

Consulte: Esquizofrenia para obter mais informações sobre o tratamento da psicose.

Evolução (prognóstico)

A recuperação do indivíduo depende da causa da psicose. Se a causa pode ser corrigida, o resultado geralmente é bom e o tratamento com antipsicóticos tende a ser breve.

Algumas doenças crônicas, como esquizofrenia, podem exigir tratamentos por toda a vida com medicamentos antipsicóticos para controlar os sintomas.

Complicações

A psicose pode impedir que as pessoas funcionem normalmente e cuidem de si mesmas. Se a doença não é tratada, as pessoas podem às vezes se machucar e machucar aos outros.

Ligando para o médico

Fale com seu médico ou psiquiatra se você ou um membro da sua família perderem contato com a realidade. Se houver alguma preocupação com a segurança, leve a pessoa imediatamente para um pronto-socorro a fim de que seja examinada por um médico.

Prevenção

A prevenção depende da causa. Por exemplo, evitar o abuso de álcool evita a psicose induzida por álcool.

Referências

Freudenreich O, Weiss AP, Goff DC. Psychosis and schizophrenia. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 28.